Site do Núcleo Bem Nascer

O Núcleo Bem Nascer cresceu desde a criação deste blog. Fomos presenteados com mais profissionais que integram esta equipe comprometida com a assistência integral e humanizada ao parto.

E construímos um site com informações relevantes às mulheres brasileiras que desejam ter um parto seguro e prazeroso.

Acesse: http://www.nucleobemnascer.com.br/

Escrevendo seu plano de parto

O seu plano de parto deve refletir os seus desejos para uma boa experiência de parto. Criar o seu plano de parto é uma oportunidade para refletir e discutir assuntos relacionados com o nascimento, envolvendo o seu companheiro, o médico e outras pessoas envolvidas no seu parto. Escreva um documento simples, claro e pouco extenso (1 página deverá ser suficiente). Abaixo exemplo de algumas questões que podem ser abordadas no seu plano de parto.

Questões relacionadas com as rotinas hospitalares na admissão ao parto:
- Gostaria que não me realizassem enema (clister)
- Prefiro que me realizem enema
- Gostaria que apenas me realizassem tricotomia, se for necessária na altura da expulsão
- Gostaria que me realizassem tricotomia parcial logo na admissão
- Gostaria de poder tomar um ducha

Questões relacionadas com o trabalho de parto:
- Gostaria que me acompanhasse durante o trabalho de parto:
( ) meu companheiro
( ) um parente
( ) um(a) amigo(a)
( ) a minha Doula
( ) ninguém
- Gostaria de ter liberdade de movimentos durante esta fase
- Gostaria de poder beber líquidos claros (água, chá)
- Gostaria de circuncrever ao mínimo o número de exames vaginais
- Gostaria de ter musica ambiente no quarto
- Gostaria de ter o máximo silêncio no quarto
- Gostaria de ter luz suave no quarto
- Gostaria que não me rompessem artificialmente as membranas, se o bébé estiver bem

Questões relacionadas com a monitorização do bébé:
- Gostaria de ter monitorização intermitente, se o bébé estiver bem
- Desejaria ter monitorização contínua do bébé

Questões relacionadas com o alívio da dor:
- Gostaria de não ter medicação para a dor, a não ser que seja eu a solicitá-la
- Gostaria que me fosse administrada epidural, mais para o fim do trabalho de parto
- Gostaria que me fosse administrada epidural, o mais cedo possível
- Gostaria de poder utilizar métodos não farmacológicos para o alívio da dor (bola, massagens, terapia frio/calor)

Questões relacionadas com a fase de expulsão:
- Gostaria que estivesse presente para assistir ao parto ..................... (pessoa escolhida)
- Gostaria de poder usar os meus óculos
- Gostaria de poder escolher a posição mais confortável para parir
- Gostaria de poder tocar a cabeça do meu bébé, assim que ele coroar

Questões relacionadas com a episiotomia:
- Gostaria de não ser submetida a episiotomia
- Gostaria de ser submetida a episiotomia apenas em situação de risco eminente de laceração
- Gostaria de ser submetida a episiotomia apenas em situação de risco de vida para o bebé
- Prefiro que me seja realizada a episiotomia

Questões relacionadas com o recém-nascido:
- Gostaria que o cordão fosse cortado apenas depois de deixar de pulsar
- Gostaria que fosse ................... (pessoa escolhida) a cortar o cordão umbilical
- Gostaria de pegar imediatamente no meu bébé assim que ele saísse de dentro de mim
- Gostaria que o bebê fosse limpo e sêco antes de entregue a mim
- Gostaria que realizassem os procedimentos ao recém-nascido na minha presença
- Gostaria de poder amamentar o meu bébé, na sua 1ª meia-hora de vida

Questões relacionadas com a 3ª fase:
- Gostaria que me fosse mostrada a minha placenta
- Não desejo ver a minha placenta

Questões relacionadas com a cesariana:
- Gostaria de realizar uma cesariana apenas por razões clínicas, e sob efeito de epidural
- Gostaria que o meu acompanhante assistisse à minha cesariana
- Em caso de cesariana de emergência, gostaria que fosse .....................(pessoa designada)
a pegar no bébé, assim que possível


Fonte: HumPar – Associação Portuguesa pela Humanização do Parto

Afinal...O que é o Parto Humanizado?

Humanizar o parto significa respeitar a fisiologia da mulher, seu corpo e seus desejos.

Muitos hospitais e serviços médicos ignoram as regulamentações exigidas pela Organização Mundial de Saúde e Ministério da Saúde, seja por querer todo o controle da situação do parto, por conveniência dos hospitais em desocupar leitos mais rápido ou por comodidade de médicos e mulheres , afinal. . . . . . no mundo atual não se pode perder muito tempo.

Mas a ciência vem comprovando que muitas intervenções realizadas não trazem benefícios à mãe nem ao bebê.

Humanizar o parto é dar liberdade às escolhas da mulher, prestar um atendimento focado em suas necessidades, e não em crenças e mitos. O médico deve mostrar todas as opções que a mulher tem de escolha baseado na história do pré-natal e desenvolvimento fetal e acompanhar essas escolhas, intervindo o menos possível.

É a mulher que escolhe onde ter o bebê, qual acompanhante quer ao seu lado e tem liberdade de movimentação durante o trabalho de parto. Ela também escolhe qual a melhor posição na hora do nascimento e tem o direito de amamentar na primeira meia hora de vida do bebê.

A dor é entendida como uma função fisiológica normal e é a mulher quem escolhe se quer aliviá-la com métodos não-farmacológicos ou se deseja analgesia peridural.

O Parto Humanizado significa direcionar toda atenção às necessidades da mulher e dar-lhe o controle da situação na hora do nascimento, mostrando as opções de escolha baseados na ciência e nos direitos que tem.

Recomendações da Organização Mundial da Saúde na assistência ao parto

PRÁTICAS DEMONSTRADAMENTE ÚTEIS E QUE DEVEM SER ENCORAJADAS:

· Plano individual determinando onde e por quem o nascimento será realizado, feito em conjunto com a mulher durante a gestação e comunicado a seu marido/companheiro e, se aplicável, a sua família;
· Monitoramento do bem-estar físico e emocional da mulher
. Oferta de líquidos por via oral
· Respeito à escolha da mãe sobre o local do parto
· Privacidade no local do parto
· Escolha da mulher sobre seus acompanhantes
· Fornecimento às mulheres sobre todas as informações e explicações que desejarem;
· Métodos não invasivos e não farmacológicos de alívio da dor, como massagem e técnicas de relaxamento, durante o trabalho de parto;
· Monitoramento fetal por meio de ausculta intermitente;
· Liberdade de posição e movimento durante o trabalho de parto;
· Estímulo a posições não supinas durante o trabalho de parto;
· Monitoramento cuidadoso do progresso do parto, por exemplo por meio do uso do partograma da OMS;
· Contato cutâneo direto precoce entre mãe e filho e apoio ao início da amamentação na primeira hora após o parto, segundo as diretrizes da OMS sobre aleitamento materno;

PRÁTICAS CLARAMENTE PREJUDICIAIS OU INEFICAZES E QUE DEVEM SER ELIMINADAS:
· Uso rotineiro de enema;
· Uso rotineiro de tricotomia;
· Infusão intravenosa de rotina no trabalho de parto;
· Cateterização venosa profilática de rotina;
· Uso rotineiro de posição supina (decúbito dorsal) durante o trabalho de parto;
· Exame retal;
· Administração de ocitócitos em qualquer momento antes do parto de um modo que não permite controlar seus efeitos;
· Uso de rotina da posição de litotomia com ou sem estribos durante o trabalho de parto;

PRÁTICAS FREQUENTEMENTE USADAS DE MODO INADEQUADO
· Restrição hídrica e alimentar durante o trabalho de parto;
· Controle da dor por agentes sistêmicos;
· Controle da dor por analgesia peridural;
· Monitoramento eletrônico fetal;
· Uso de máscaras e aventais estéreis durante a assistência ao trabalho de parto;
· Correção da dinâmica (contrações uterinas) com utilização de ocitocina;
· Transferência rotineira da parturiente para outra sala no início do segundo estágio do trabalho de parto;
· Estímulo para o puxo quando se diagnostica dilatação cervical completa ou quase completa, antes que a mulher sinta o puxo involuntário;
· Adesão rígida a uma duração estipulada do 2º estágio do trabalho de parto
· Parto operatório;
· Uso liberal e rotineiro de episiotomia;

Imagem: http://www.aleitamento.com/a_artigos.asp?id=3&id_artigo=300&id_subcategoria=4

10 Passos para o sucesso do Parto Normal

1. Ter um acompanhante de livre escolha (companheiro, familiar, amiga ou doula), para dar apoio e segurança.

2. Visitar o local onde deverá ter o parto e receber orientações sobre procedimentos que poderão ser adotados.

3. Receber assistência individualizada, para evitar intervenções de rotina como soro com ocitocina, restrição de movimentos, episiotomia (corte no períneo) e outros.

4. Ter atendimento qualificado por profissionais de saúde que avaliam o bem estar físico e emocional da gestante e o bem estar do feto.

5. Receber assistência respeitosa, ter privacidade, ser ouvida, e atendida em suas necessidades pessoais.

6. Ter liberdade de caminhar, sentar e adotar as posições que desejar durante o trabalho de parto e no parto.

7. Receber líquidos (água, sucos e chás) durante o trabalho de parto, pois este pode durar muitas horas e a mulher precisa de energia.

8. Experimentar técnicas para aliviar a dor como exercícios com a bola do nascimento, massagens, banho morno ou qualquer outra forma de relaxamento.

9. Poder optar pela anestesia peridural, se as técnicas de relaxamento não forem suficientes para aliviar a dor.

10. Ter contato imediato com o bebê logo após o parto e permanecer com o filho, para ele amamentar e receber o carinho da mãe.

Fonte: http://www.pbh.gov.br/smsa/bhpelopartonormal/